Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa I stopnia jest początkowym etapem nieodwracalnych zmian destrukcyjnych i zwyrodnieniowych w chrzęstnych krążkach międzykręgowych i ciałach kostnych kręgów. Rzadko możliwe jest zdiagnozowanie patologii na wczesnym etapie rozwoju, ponieważ osteochondroza szyjna może nie objawiać się klinicznie. Nawet na zdjęciach radiograficznych często nie ma charakterystycznych oznak uszkodzenia struktur chrzęstnych.
Cechy osteochondrozy szyjnej pierwszego stopnia
Osteochondroza kręgosłupa szyjnego pierwszego stopnia jest często wykrywana przypadkowo - podczas diagnozowania innych patologii, nawet niezwiązanych z układem mięśniowo-szkieletowym. Czasami jednak do lekarza przychodzi sam pacjent, zaniepokojony pogorszeniem się jego ogólnego stanu zdrowia. Rzeczywiście, pomimo braku wyraźnych objawów osteochondrozy, krążki międzykręgowe przeszły już zmiany zwyrodnieniowe:
- tkanki chrzęstne stały się gęstsze i rozszerzone;
- Na pierścieniach włóknistych pojawiły się promieniste pęknięcia.
Utrata jędrności i elastyczności krążków międzykręgowych pogorszyła ich właściwości amortyzacyjne. Ze względu na niemożność pełnego złagodzenia obciążenia kręgów, nadal występuje łagodna niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa. Ale nawet niewielkie przemieszczenie struktur chrzęstnych lub kostnych staje się warunkiem dalszego szybkiego postępu osteochondrozy.
Obraz kliniczny
W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego pierwszego stopnia charakterystyczne objawy tej patologii mogą być nieobecne. Osoba tłumaczy dyskomfort, który pojawia się od czasu do czasu na skutek zmęczenia po wysiłku fizycznym lub napięcia mięśni w wyniku przebywania ciała w jednej pozycji przez długi czas. Stopniowo wzrasta intensywność bólu w tylnej części szyi.
Okresowe, bolesne i wciąż łagodnie wyrażone bolesne odczucia pojawiają się po podniesieniu ciężkich przedmiotów lub hipotermii. Nie mają wyraźnej lokalizacji, często promieniują do ramion i górnej części pleców. Rozwija się zespół bólu barku, który staje się pierwszym specyficznym objawem osteochondrozy szyjnej. Na początkowym etapie rozwoju patologia może objawiać się klinicznie w następujący sposób:
- ograniczona ruchliwość szyi. Podczas przechylania lub obracania głowy odczuwana jest sztywność ruchów, której nie towarzyszy ból;
- Wrażliwość części ciała unerwionych przez sploty nerwowe wspólne dla regionu szyjnego zaczyna się zmniejszać. Zmniejsza się wrażliwość dotykowa ramion i przedramion, rzadziej rąk;
- pacjent odczuwa spadek siły mięśni ramion;
- Coraz częstsze są bóle i zawroty głowy, a ostrość wzroku na krótki czas ulega pogorszeniu.
Na osteochondrozę szyjną pierwszego stopnia mogą wskazywać ataki ostrego, przeszywającego, strzelającego bólu. Zwykle pojawiają się, gdy głowa nagle się obraca. W ten sposób objawia się zwiększone napięcie mięśni szyi. Ich skurcze są kompensacyjną reakcją organizmu na niestabilność odcinków kręgosłupa.
Osteochondroza charakteryzuje się naprzemiennymi nawrotami i etapami remisji. Podczas zaostrzeń stale odczuwany jest dyskomfort w szyi. Obraz kliniczny zawiera jednocześnie objawy naczyniowe, neurologiczne i statyczne. W fazie remisji choroba przebiega praktycznie bezobjawowo.
Diagnostyka
Diagnozę stawia się na podstawie skarg pacjenta i szeregu badań mających na celu określenie ruchomości odcinków szyjnych. Wskazówką jest historia wcześniejszych urazów lub ogólnoustrojowych patologii układu mięśniowo-szkieletowego (dna moczanowa, reumatoidalne, reaktywne zapalenie stawów).
Najbardziej pouczającą procedurą diagnostyczną jest radiografia. Patologie pierwszego stopnia odpowiadają 1. lub 2. etapowi radiologicznemu. Powstałe obrazy wizualizują typowe objawy choroby.
| Etapy rentgenowskie osteochondrozy szyjnej pierwszego stopnia | Znaki charakterystyczne |
|---|---|
| Etap 1 | Niewielkie zmiany krzywizny kręgosłupa w odcinku szyjnym, wpływające na jeden lub więcej segmentów |
| Etap 2 | Nieznaczne pogrubienie krążków międzykręgowych, deformacja wyrostków kolczystych, wyprostowanie lordozy, niewielkie rozrosty struktur kostnych |
Czasami w celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego. Za jego pomocą można wykryć aseptyczny, powolny proces zapalny i zmiany destrukcyjno-zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych.
Terapia
Leczenie osteochondrozy szyjnej stopnia 1 jest długotrwałe. Na początkowym etapie rozwoju patologia dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Pacjentom przepisuje się leki, zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne i masaże.
Wszystkie metody leczenia mają na celu poprawę krążenia krwi w odcinku szyjnym kręgosłupa. Pozwala to uniknąć pogorszenia trofizmu krążków międzykręgowych - głównej przyczyny rozwoju osteochondrozy. A wyeliminowanie niedoborów składników odżywczych i tlenu stymuluje częściową regenerację tkanki chrzęstnej.
Leki farmakologiczne
Klinicznie osteochondroza pierwszego stopnia objawia się łagodnym bólem, którego eliminacja nie wymaga stosowania leków w postaci tabletek lub roztworów do podawania pozajelitowego. W razie potrzeby zaleca się pacjentom wcieranie maści, żeli lub kremów w kark:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- miejscowo drażniące, rozpraszające, rozgrzewające.
W takim przypadku jeszcze lepiej jest stosować nie leki, ale biologicznie aktywne dodatki do użytku zewnętrznego z kamforą, alkoholem mrówkowym, ekstraktem z czerwonej papryki i jadem pszczelim.
Vertebrolodzy włączają do schematów terapeutycznych ogólnoustrojowe chondroprotektory. Roztwory do wstrzykiwań stosuje się przez kilka dni. A następnie efekt terapeutyczny utrwala się zażywając pigułki. Czas trwania leczenia wynosi od kilku miesięcy do 2 lat.
Leczenie niefarmakologiczne
W leczeniu osteochondrozy pierwszego stopnia stosuje się metody fizjoterapeutyczne z wykorzystaniem różnych czynników fizycznych: prądów o niskiej częstotliwości, pól magnetycznych, lasera, ultradźwięków. Zabiegi pomagają złagodzić ból, złagodzić aseptyczne stany zapalne i wyeliminować wzmożone napięcie mięśni szyi.
Neurolodzy i kręgowcy zalecają pacjentom regularne odwiedzanie gabinetu masażu. Dzięki dozowanemu mechanicznemu działaniu na kręgi, skurcze mięśni rozluźniają się, poprawia się krążenie i mikrokrążenie krwi, wzmacnia się lokalna odporność. W leczeniu osteochondrozy szyjnej stosuje się następujące rodzaje masażu:
- klasyczny;
- punkt;
- próżnia.
Terapia manualna indywidualnie dobraną metodą oddziaływania pozwala zwiększyć zakres ruchów w odcinku szyjnym kręgosłupa i wyeliminować pierwsze oznaki zmian w lordozie.
W celu przywrócenia anatomicznie prawidłowego kształtu kręgosłupa lub zwiększenia odległości pomiędzy kręgami stosuje się trakcję (trakcję suchą lub podwodną kręgosłupa).
Regularna terapia ruchowa może zastąpić przyjmowanie leków, masaż i fizjoterapię. Podczas wykonywania terapii ruchowej poprawia się krążenie krwi, wzmacniają się mięśnie szyi stabilizujące kręgi i normalizuje się trofizm tkanek. Codzienny trening jest doskonałą profilaktyką bólu i sztywności ruchu.
Pierwsze zajęcia z fizykoterapii (kinezyterapii) prowadzone są pod okiem lekarza fizjoterapeuty. Pokazuje jak wykonywać ćwiczenia, dozując obciążenie dysków i kręgów, aby uniknąć ucisku korzeni kręgosłupa. Po kilku dniach pacjent może samodzielnie ćwiczyć w domu.
Wartość szybkiego wykrycia choroby polega na korzystnym rokowaniu dotyczącym całkowitego wyzdrowienia. Im szybciej zostanie przeprowadzona terapia, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia czynności funkcjonalnej kręgosłupa.