Artroza

W ludzkim ciele jest ponad 180 stawów i bolą prawie wszystkich. Diagnozy brzmią inaczej, zalecane jest inne leczenie, ale ból nie ustępuje, tylko nasila się z wiekiem, ulga jest chwilowa.

W środowisku medycznym wciąż nie ma zgody co do tej choroby, w tym co do metod leczenia.

Co to jest artroza stawów

Jest to cała grupa chorób o charakterze polietiologicznym, w których wszystkie części stawu ulegają zniszczeniu.

Przyczyny artrozy

Jest ich dużo i nie są do końca zrozumiałe.

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się po urazie. Na przykład, jeśli staw kolanowy jest uszkodzony, pojawia się artroza stawu kolanowego lub gonartroza.
2. Przełożone zapalenie stawów. Artretyzm to zapalenie stawu. Może być powikłaniem nawet po ARVI lub wynikiem specyficznej infekcji: rzeżączki, gruźlicy, brucelozy, z wirusowym zapaleniem wątroby, adenowirusem, różyczką, zakażeniem wirusem HIV.
3. Wysoka aktywność fizyczna to problem zawodowy sportowców. Dla zwykłego człowieka każdy ładunek może stać się stresujący i „rozpocząć" proces.
4. Choroby autoimmunologiczne: osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa, artropatia polekowa, zespół przewlekłego zmęczenia.
5. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Na przykład dysplazja może być jedną z przyczyn artrozy stawu biodrowego.
6. Nadwaga.
7. Szkodliwe warunki pracy.
8. Alkohol i złe nawyki.

Lista jest niepełna, ale już imponująca.

Objawy artrozy

Objawy artrozy są liczne, ale głównym z nich jest ból.

Ból w artrozie pojawia się najpierw przy wysiłku fizycznym, zmniejsza się podczas odpoczynku. Powstają w wyniku mikrozłamań, skurczów mięśni okołostawowych, podrażnienia otaczających tkanek przez osteofity. Kiedy rozwija się zapalenie błony maziowej, staw puchnie, ból pojawia się już przy pierwszych ruchach, następnie znika i pojawia się ponownie przy długotrwałym wysiłku.

Martwicza osteofita (rozdarty kawałek chrząstki stawowej) „klinuje" staw i powoduje silny ból, pojawiają się chrupanie i zewnętrzne zmiany, nawykowe ruchy są utrudnione.

Klasyfikacja Etap pierwszy: ruchy w stawie są umiarkowanie ograniczone, ból występuje tylko podczas wysiłku, na zdjęciach RTG widoczne są nieznaczne wyrostki kostne, zwężenie szpary stawowej jest niewielkie. Etap drugi: ruchliwość niektórych stawów jest znacznie ograniczona, pojawia się chrupnięcie. Ból pojawia się przy najprostszych ruchach. W przypadku artrozy stawów nóg dochodzi do kulawizny z powodu skrócenia kończyny, dochodzi do zniekształcenia strefy miednicy, bólu nóg i dolnej części pleców. Na zdjęciach przestrzeń stawowa zmniejsza się trzykrotnie, narosty kostne są szorstkie, powierzchnie stawów są uszkodzone. Etap trzeci: staw jest zniszczony, z obustronną artrozą - ruch możliwy tylko o kulach.

Klasyfikacja

• Etap pierwszy: ruchy w stawie są umiarkowanie ograniczone, ból występuje tylko podczas wysiłku, na zdjęciu rentgenowskim widoczne są nieznaczne wyrostki kostne, zwężenie szpary stawowej jest niewielkie.
• Etap drugi: ruchliwość niektórych stawów jest znacznie ograniczona, pojawia się chrupnięcie. Ból pojawia się przy najprostszych ruchach. W przypadku artrozy stawów nóg dochodzi do kulawizny z powodu skrócenia kończyny, dochodzi do zniekształcenia strefy miednicy, bólu nóg i dolnej części pleców.
• Etap trzeci: staw jest zniszczony, z obustronną artrozą - ruch możliwy tylko o kulach.

Diagnostyka

Najczęstsze rozpoznania to artroza stawu kolanowego i stawu biodrowego (coxarthrosis).

Badanie instrumentalne na artrozę:

• Radiografia - do oceny stanu tkanki kostnej.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - określa się stopień zniszczenia stawu i jego części.
• Artroskopia.

Leczenie artrozy

Leczenie zachowawcze (tylko we wczesnych stadiach):

• NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, maści przeciwzapalne i rozgrzewające, ortezy stawów.
• Fizjoterapia - w celu złagodzenia bólu i poprawy krążenia krwi.
• Chondroprotektory – można by powiedzieć biologicznie aktywne dodatki z efektem Placebo.
• Chondroprotektory z NVPS – ulga odczuwalna natychmiast (działanie przeciwzapalne), kuracja jest dłuższa.
• Leki hormonalne
• Preparaty kwasu hialuronowego to pełnoprawna „proteza" mazi stawowej.
• Leczenie plazmowe - terapia PRP, ortokinoterapia.

Leczenie operacyjne

• Endoprotetyka - wymiana powierzchni stawowych.
• Artroplastyka to metoda na małe i nieobciążone stawy rąk.
• Artroskopia.

Profilaktyka

Zapobieganie artrozie, podobnie jak wielu złożonym chorobom, to terminowe leczenie wszelkich infekcji i ostrożne podejście do zdrowia.